Białko w moczu - norma (dziennego wydalania)
Nerki usuwają z krwioobiegu toksyczne produkty metabolizmu. Dzieje się tak poprzez filtrowanie krwi oraz wydalanie zbędnych substancji do moczu. Natomiast substancje niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu, takie jak białka – są przez nerki zatrzymywane, a nie wydalane. Dlatego, do moczu przedostaje się jedynie niewielka ilość białek.
Norma dla białka w moczu wynosi do 150 mg/dobę (< 10 mg albumin)
- białko (jako parametr) nieobecne – wynik prawidłowy
- białko (jako parametr) obecne – wynik nieprawidłowy – ilość białka w moczu przekracza dopuszczalne normy dla osób zdrowych
W przypadku wyniku „białko obecne” – wykonuje się dodatkowe, bardziej czułe badania polegające m.in. na oznaczeniu dokładnej liczby białka w moczu (metoda ilościowa) oraz test na albuminę w moczu
Zobacz także
Objawy chorych nerek łatwo przeoczyć – warto wykonywać kontrolne badanie nerek
Kiedy pojawia się białkomocz?
Pojawienie się białka w moczu przewyższającego normę to stan nadmiernej utraty białka wraz z moczem (powyżej 150 mg/ dobę).
Dzieje się tak w momencie, gdy dochodzi do uszkodzenia bariery filtracyjnej lub dysfunkcji kanalików bliższych w nerkach. Wysoki poziom albuminy (białka) w moczu (powyżej 30mg/L) koreluje z zaburzeniami filtrowania i sugeruje dysfunkcje nerek.
Białkomocz - przyczyny
- przewlekła choroba nerek
- duża aktywność fizyczna
- przewlekły stres
- gorączka
- ciąża
- choroby układu krążenia (choroba niedokrwienna serca, przewlekła niewydolność serca, choroba naczyń)
- długotrwałe przebywanie w pozycji stojącej (białkomocz ortostatyczny)
- cukrzyca
- wady anatomiczne dróg moczowych
- kamienie nerkowe
- łagodny rozrost prostaty u mężczyzn
- choroby ogólnoustrojowe np. zakażenia
- choroby autoimmunologiczne np. toczeń rumieniowaty układowy
Albumina w moczu - ważny parametr oceny funkcji nerek
Albuminy to jedne z największych białek krwi, dlatego ich pojawienie się w moczu jest szczególnie niepokojące. Badanie albuminy w moczu stanowi badanie diagnostyczne o dużej czułości. We wczesnych stadiach przewlekłej choroby nerek stwierdza się przesączanie albumin do moczu powyżej 30 mg/dobę – czyli występuje tzw. mikroalbuminuria.
Wysoka albumina w moczu występuje wraz z zaburzeniami filtrowania i sugeruje dysfunkcje nerek. Badanie obecności albuminy w moczu można wykonać w laboratorium medycznym lub za pomocą domowego testu na albuminę w moczu
Choroby nerek (nefropatie) stanowią coraz większy problem kliniczny ze względu na stale wzrastającą długość życia oraz współwystępowanie chorób przewlekłych.
Ponad 4 mln osób w Polsce choruje na nerki. Duża część o tym nie wie! Wczesne wykrycie podwyższonego białka w moczu stwarza największą szansę na zapobieganie postępującej chorobie nerek.
Bibliografia:
[1] Sympozjum Nefrologia, Choroby nerek przebiegające z białkomoczem, Clinical Medicine 2009; 9(3): 284-287.
[2] Ziółkowska H.: Białkomocz przypadkowo stwierdzony w badaniu ogólnym moczu – co powinien zrobić pediatra. Katedra i Klinika Pediatrii i Nefrologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.
[3] Lisowska-Myjak B.: Laboratoryjne wskaźniki ostrego uszkodzenia nerek oznaczane w moczu i w surowicy, Forum Nefrologiczne 2010, tom 3, nr 2.