730 332 383

Rumień wędrujący – jak wygląda rumień po kleszczu?

Co to jest rumień wędrujący

Rumień wędrujący to jedyny pewny objaw wczesnej boreliozy. Jest zmianą skórną, która występuje najczęściej w miejscu ukąszenia kleszcza.  Rumień po kleszczu wyglądem przypomina “tarczę strzelecką”. Musi mieć co najmniej 5 cm średnicy. Łatwo pomylić go z odczynem alergicznym lun innym stanem zapalnym. Sprawdź, kiedy się pojawia, jak wygląda i kiedy znika rumień po ukąszeniu kleszcza.

Miałeś “nieprzyjemność” spotkania z kleszczem? Usuń go i koniecznie obserwuj miejsce ukąszenia! Jest prawdopodobieństwo, że właśnie w tym miejscu wystąpi najbardziej charakterystyczny objaw wczesnej boreliozy. Więcej o objawach boreliozy znajdziesz tutaj

Jak rozpoznać wczesną boreliozę – sprawdź, jak wygląda rumień wędrujący…

Rumień po ukąszeniu kleszcza jest specyficznym objawem, który pojawia się w miejscu ukąszenia. Jest podstawą do rozpoznania infekcji / choroby bez konieczności wykonywania dodatkowych badań. W tym jednym przypadku lekarz powinien od razu u pacjenta wdrożyć antybiotykoterapię!

Ma bardzo charakterystyczne cechy. Ze względu na swój wygląd często nazywany jest “tarczą strzelecką” lub “bull’s-eyes“.

1. Kiedy się pojawia?

Rumień pojawia się na skórze w miejscu ukłucia przez kleszcza zwykle po 1-3 tygodniach. Niezwykle rzadko zdarza się, żeby pojawiał się później, niemniej jednak czas pojawienia się może sięgać nawet do 3 miesięcy.

2. Wygląd – kolory, centralne przejaśnienie

Typowa zmiana na skórze w postaci rumienia ma początkowo formę zaczerwienionej plamy:

rumień po ukąszeniu kleszcza
Następnie powiększa się szybko i wykazuje centralne przejaśnienie. Wyglądem przypomina „tarczę strzelecką”
– w środku znajduje się plamka po ukąszeniu kleszcza
– następnie widoczny jest blady okrąg niezmienionej skóry
– na zewnątrz znajduje się czerwona obręcz, która właśnie z każdym dniem „wędruje” i staje się coraz większa:

rumień po kleszczu
3. Kształt

Kształt rumienia zazwyczaj zbliżony jest do nieregularnego okręgu. Jednak w zależności od lokalizacji ukąszenia i budowy części ciała może przyjmować odmienne kształty (np. podłużne czy eliptyczne).

4. Wielkość > 5 cm

O pewnym rozpoznaniu rumienia wędrującego możemy mówić, gdy zmiana stopniowo ulega powiększeniu w ciągu kilku dni i przekroczy średnicę 5 cm.

Czasami pomocne jest celowe zaznaczenie granic rumienia długopisem oraz kontrola jego wielkości po 1 lub 2 dniach bez stosowania antybiotyku. W skrajnych przypadkach obserwowano średnicę rumienia, która mogła dochodzić do 70 cm.

5. Co może pojawić się w obrębie zmiany?

W obrębie rumienia może dochodzić do pojawienia się również innych zmian: wzmożone uczucie ciepła w obrębie zmienionej skóry, wybroczyny, pęcherze, martwica lub nawet owrzodzenia. 

6. Nietypowy wygląd

Postacie nietypowe rumienia wędrującego zdarzają się rzadko, ale warto o nich pamiętać, aby nie przeoczyć ważnego sygnału. Mogą one nie wykazywać centralnego przejaśnienia lub posiadać nieregularny kształt. Ważny jest fakt, że jeżeli rumień taki wykazuje tendencję do powiększania średnicy (ponad 5 cm) należy rozpoznać jako rumień wędrujący.

7. Kiedy rumień znika?

Rumień najczęściej znika bez śladu samoistnie po okresie 3-4 tygodni. W nielicznych przypadkach po zniknięciu rumienia na skórze mogą pozostać przebarwienia i blizny.

Pamiętaj! Jeżeli po ukąszeniu przez kleszcza na Twojej skórze zauważyłeś charakterystyczny rumień, zgłoś się jak najszybciej do lekarza w celu rozpoczęcia leczenia.

8. Nie pomyl rumienia z odczynem alergicznym.

Część osób myli rumień po kleszczu związany z boreliozą z miejscowym odczynem na alergeny, które są zawarte w ślinie kleszcza. Reakcja alergiczna najczęściej pojawia się od razu po ukąszeniu kleszcza – najczęściej przed upływem 48 godzin, średnica nie przekracza 5cm i ma tendencje do zanikania i zmniejszania się w czasie.

A co w przypadku, kiedy rumień się nie pojawi?

Niestety u przeważającej większości osób ukąszonych przez kleszcza nie stwierdza się występowania rumienia. Mówi się nawet o statystkach, które pokazują, że rumień pojawia się w 2 do 5% przypadków.

To, że rumień po ukąszeniu kleszcza nie pojawił się w miejscu, w którym nastąpiło ukąszenie nie oznacza, że nie doszło do zakażenia. 

Borelioza może się rozwijać bezobjawowo, twój układ odpornościowy zaczyna walkę.

Zaleca się wykonywanie cyklicznych, kontrolnych badań w laboratorium medycznym lub przy użyciu profesjonalnych, certyfikowanych testów diagnostycznych z krwi, dostępnych w aptekach.

Jak wygląda diagnostyka boreliozy?

Autor: mgr inż. Monika Byrska

Bibliografia:

[1] Flisiak R., Pancewicz S.: Diagnostyka i leczenie Boreliozy z Lyme, zalecenia Polskiego Towarzystwa Epidemiologów i Lekarzy Chorób Zakaźnych.

[2] Krzyczmanik D. i wsp.: Borelioza w praktyce Lekarza Medycyny Pracy, Instytut Medycyny Pracy im. prof. J. Nofera w Łodzi,2012.

[3] Grzeszczuk A.: Borelioza w praktyce klinicznej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2009.

Odpowiedz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *