CRP w rozpoznaniu infekcji bakteryjnych powodujących groźne choroby

Obecność bakterii w organizmie nasila produkcję białka CRP, które jest markerem infekcji, ale pełni również funkcje ochronną. Bakteryjne zakażenia płuc, angina czy zapalenie stawów powodują znaczne podwyższenie poziomu CRP – często przekraczające 100 mg/L. Wzrost poziomu CRP obserwuje się również w ropnym zapaleniu ucha, powikłaniach po operacjach, zapaleniu dróg moczowych czy infekcjach dróg oddechowych. 

7 najczęstszych infekcji bakteryjnych i ich wpływ na CRP

Wiadomo, że zakażenia bakteryjne powodują silny stan zapalny organizmu. Leczenie tego typu infekcji zawsze wymaga zastosowania antybiotyku – odpowiednio dobranego do typu drobnoustroju.

Do wstępnego rozpoznania bakteryjnego podłoża zakażenia stosuje się badania laboratoryjne z krwi, takie jak morfologia, białko CRP czy prokalcytonina.

W zależności od nasilenia stanu zapalnego i gatunku bakterii, wynik CRP może mieć różne wartości – dochodzące nawet kilkuset mg/L

*prawidłowa norma CRP wynosi 0 – 8 mg/L

1. Bakteryjna infekcja dróg oddechowych

Zakażenia dróg oddechowych objawiające się kaszlem, bólem i zapaleniem gardła mogą być spowodowane przez bakterie takie jak:

  • Streptococcus pyogenes (angina bakteryjna)
  • Streptococcus pneumoniae (zapalenie płuc)
  • Staphylococcus aureus (gronkowcowe zapalenie płuc)
  • Neisseria gonorrhoeae (rzeżączkowe zapalenie gardła)
  • Arcanobacterium haemolyticum (ostre zapalenie gardła)
  • Haemophilus influenzae (zakażenie układu oddechowego).

Tego typu infekcje powodują wzrost wartości CRP powyżej 40 mg/L. Wynik CRP > 40 mg/L jest niepokojący i może wskazywać na rozwój bakteryjnego zapalenia płuc lub innej dróg oddechowych spowodowanej przez bakterie. Przeprowadzone badania wskazują, że poziom CRP mniejszy niż 40 mg/L wskazuje, że rozwój infekcji bakteryjnej jest mało prawdopodobny. Natomiast, gdy poziom CRP jest większy niż 100 mg/L może sygnalizować toczący się proces bakteryjny o bardzo dużym nasileniu.

Zobacz także

Jak wykryć anginę bakteryjną w 10 min?

2. Bakteryjne zapalenie stawu

Bakterie są również odpowiedzialne za zapalenie stawów, dlatego w reumatologii wykorzystuje się badania, takie jak CRP – do stwierdzenia stanu zapalnego. W przypadku zapalenia stawu, CRP powyżej 40 mg/L – w połączeniu z występującą gorączką i leukocytozą (w wyniku morfologii krwi), wskazuje na ropne zapalenie stawu wywołane przez infekcję bakteryjną.

3. Powikłania bakteryjne po operacjach ortopedycznych

Podwyższony wynik CRP bez innej widocznej i ustalonej przyczyny, wskazuje na konieczność dalszej diagnostyki w kierunku zakażenia bakteryjnego np. protezy stawowej.

Jak często zdarzają się zakażenia?

Częstość zakażeń po operacji umieszczenia endoprotezy biodra i operacji kolana wynosi około 2%. W infekcji ostrej obserwuje się CRP >100 mg/L, natomiast w przewlekłej CRP >10 mg/L.

4. Ostre bakteryjne zapalenie zatok przynosowych

Podwyższony wynik CRP bez innej widocznej i ustalonej przyczyny, wskazuje na konieczność dalszej diagnostyki w kierunku zakażenia bakteryjnego np. protezy stawowej.

Jak często zdarzają się zakażenia?

Częstość zakażeń po operacji umieszczenia endoprotezy biodra i operacji kolana wynosi około 2%. W infekcji ostrej obserwuje się CRP >100 mg/L, natomiast w przewlekłej CRP >10 mg/L.

5. Zakażenie bakteryjne po infekcji wirusem

Przedłużające się infekcje wirusowe mogą prowadzić do powikłań, takich jak nadkażenia bakteryjne. Kiedy CRP rośnie powyżej 40 mg/L – należy rozważyć dodatkowe badania (posiew mikrobiologiczny, antybiogram) w celu potwierdzenia diagnozy oraz zastosowania „wycelowanego” antybiotyku.

Zobacz także

CRP w rozpoznaniu infekcji wirusowych – przeziębienie, katar, grypa

6. Ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ) 

Ostre zapalenie ucha środkowego to jedna z najczęstszych infekcji występujących u dzieci. Najwięcej przypadków obserwuje się u dzieci od 6 do 24 miesiąca życia. Przyczyną ropnego zapalenia mogą być bakterie Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus Aureus, Staphylococcus epidermidis.

Jakie są objawy ostrego ropnego zapalenia ucha?

  • bóle głowy
  • gorączka (u dzieci sięgająca nawet do 39-40°C)
  • dreszcze, szumy uszne zgodne z tętnem
  • niedosłuch o różnym nasileniu
  • nadwrażliwość ucha na pociąganie
  • złe samopoczucie, rozdrażnienie
  • brak apetytu, biegunka, wymioty

Poza badaniami mikrobiologicznymi (wymaz z ucha i nosogardzieli), dodatkowo ocenia się stężenie białka CRP.

OBJAWY ZAPALENIA UCHA i CRP PONAD NORMĘ TO ZAWSZE WSKAZANIE DO KONSULTACJI Z LEKARZEM!

W przypadku wystąpienia objawów, już CRP >10 mg/L powinno być sygnałem, że warto udać się do lekarza – ponieważ może wskazywać na rozwijające się bakteryjne zapalenie ucha. Jego podwyższony wynik jest również czynnikiem prognostycznym – pozwala na wykrycie powikłań po zapaleniu ucha, takich jak ropień.

7. Bakteryjne zakażenie dróg moczowych

Infekcja powszechnie występująca u kobiet, czyli tzw. „zapalenie pęcherza” jest wynikiem obecność bakterii (m.in. Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcusi Pseudomonas)
w drogach moczowych.

Gdy infekcja dotyczy jedynie pęcherza moczowego, obserwuje się objawy takie jak pieczenie przy oddawaniu moczu czy oddawanie moczu w małych ilościach. Jeżeli dodatkowo pojawia się gorączka, ból pleców czy wzrost poziomu CRP ponad normę – należy podejrzewać bakteryjne odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Bibliografia

[1] John Patrick Haran, Francesca Lynn Beaudoin, Selim Suner, Shan Lu.: C-reactive protein as predictor of bacterial infection among patients with an influenza-like illness, American Journal of Emergency Medicine (2013) 31, 137–144.
[2] Sahoo B., Thakur B., Kumar M., Mishra R.: C-reactive Protein as a Diagnostic Marker of Bacterial Infection in Febrile Children, Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2018 Mar, Vol-12(3).
[3] Nicola R. Sproston, Jason J. Ashworth.: Role of C-Reactive Protein at Sites of Inflammation and Infection, Front. Immunol.,2018.
[4] Załęska-Ponganis J., Jackowska T.: Ropień mózgu o etiologii Streptococcus pyogenes jako powikłanie ostrego zapalenia ucha środkowego u 7 letniej dziewczynki, Developmental Period Medicine, 2013, XVII, 4.

Udostępnij

Sprawdź nasze produkty

Testy diagnostyczne do samodzielnego wykonania. Wybierz produkt, by poznać szczegóły, dowiedzieć się jak wykonać test i dokonać zakupu na naszej stronie

Evidence®-10 – ciążowy z moczu

Szybki test z moczu do wykrywania hormonu hCG (ultraczuły)

12,90 

HIV Test domowy 3w1

Szybki test z krwi do wykrywania infekcji HIV

69,90 

CRP-Screen® – infekcje

Szybki test z krwi do badania poziomu CRP (wirus czy bakteria)

32,90 

Covid-19-Check-1 Antigen®

Szybki test z wymazu z nosa do wykrywania antygenu SARS-CoV-2 (COVID-19)

29,90